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梨状筋は、仙骨の前面である背骨の付け根にある三角形の骨である骨盤まで伸びる比較的小さな筋肉です。腱によって、転子の上端、または大腿骨(大腿)の上の尾根に接続されています。大腿の側方回転を担当し、通常は非常に近くに、または坐骨神経と接触して位置します。
梨状筋への損傷は、痛みを伴う坐骨状態を引き起こす可能性があり、脚の長さを走る炎症を起こした神経が、腰、腰、臀部、および大腿筋の後ろに痛みと凝りを引き起こします。メカニズムは完全には解明されていませんが、医師は、梨状筋がけがに反応して激しいけいれんを起こすと、坐骨神経痛が引き起こされると考えています。
筋肉に出血や腫れがあると、瘢痕組織が形成され、骨盤に対して筋線維が締め付けられ、坐骨神経に負けない圧力がかかり、影響を受けた脚全体に痛み症候群が発生します。とヒップ。
構造
介入
診断には、完全な病歴の検査、身体検査、および腰と骨盤の骨のX線検査が含まれます。磁気共鳴画像法(MRI)も診断によく使用されます。整形外科医Aaron Filler、MDによると、症状の分析では梨状筋症候群が見落とされているため、坐骨神経痛の多くの場合、椎間板ヘルニアの手術は症状の緩和に失敗します。
坐骨神経痛と腰痛を矯正する手術は、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの一般的な抗炎症薬、理学療法、リドカインや炎症性抗コルチゾンなどの鎮痛剤の直接注射で治療できなかった後の選択肢になります。
ボツリヌス中毒による注射は、梨状筋を麻痺させることにより数ヶ月の緩和を引き起こす可能性があります。
手術
外科的治療には、骨盤の横にある梨状筋を切除(切断)して挿入し、坐骨神経への圧力を緩和することが含まれます。別の厳密に関連する外科技術は、同じ目的で梨状筋自体を切断することです。これらは通常外来で行われます。
外科医は最初に大殿筋(臀部の主筋)を約10センチ切開し、梨状筋をより深く見て見つけます。次に筋肉が切断され、時には筋肉の一部が除去されて神経の緊張が解放されます。
より大きな筋肉が梨状筋の喪失を補うことができるため、この手順は動きを危険にさらしません。手術後、理学療法士と4〜6週間働きます。ほとんどのセラピーは、氷、熱、マッサージ、電気刺激で強化されたエクササイズに焦点を当て、筋力、ストレッチ、機能性を向上させます。