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反転または逆のトレンデレンブルグ体位は、一般的な外科的体位で、下肢は頭や首よりも低い位置にあります。これは、頭と首が下肢よりも低いレベルにあるトレンデレンブルグの位置の反対です。逆トレンデレンブルグの位置はさまざまな外科的処置で使用され、いくつかのリスクといくつかの利点があります。
物語
逆トレンデレンブルグの立場は、ドイツの外科医フリードリッヒトレンデレンブルグによって導入されたトレンデレンブルグの立場のバリエーションです。 1860年代に最初に使用され、手術中の骨盤と下腹部への視覚的なアクセスを改善しました。
トレンデレンブルクポジションリバース
患者は頭を上にして足を下にして、平らな手術台に横になっています。血圧を急激に変化させないように、患者はゆっくり傾けてください。手術台の基部に固定されたフットレストが患者の滑りを防ぎます。患者は、腕と脚の周りにしっかりと結ばれたシートでさらに固定されます。栄養失調の患者や高齢の患者は、足を圧迫点から保護するために、足に結ばれた追加のシートが必要になることがあります。血栓症のリスクを軽減し、圧力を和らげるために、脚を交差させないでおく必要があります。
考慮事項
逆のトレンデレンブルグの立場は自然な立場ではなく、合併症が発生する可能性があります。患者はテーブルから滑り落ちる可能性があるため、所定の位置にいるときは無人の状態で放置しないでください。過度の圧力は、血圧、体温、心拍数、脈拍などのバイタルサインの低下を引き起こす可能性があります。したがって、患者を常に監視する必要があります。
効果
トレンデレンブルグの位置を逆にしても、呼吸にはわずかな影響がありますが、血液循環が損なわれます。かなりの量の血液が下肢に流用され、心拍出量が減少します。
用途
逆トレンデレンブルグの位置は、静脈空気塞栓症の治療、脳領域の循環の改善、硬膜外麻酔または脊髄麻酔の効果的なレベルの達成、嘔吐の気管支吸引の防止、および中心静脈カテーテルの留置のための子宮頸管の血管の詰まりに使用されます。この位置は、頭、首、および婦人科の処置にも使用されます。これは、これらの領域の血流を減少させるためです。また、太りすぎや肥満の患者の呼吸を促進します。太りすぎの患者をこの位置に置くと、眼科手術での腹部の過度の体重による頭への圧力が緩和されます。逆トレンデレンブルグ体位はまた、前立腺の外科的露出を改善するため、および低侵襲上腹部処置で使用されます。
