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かゆみ、灼熱感、痛みを伴う排尿、悪臭、分泌物は、定期的な細菌性膣炎の兆候である可能性があります。この状態は、膣で通常見られる有害な細菌が正常なフローラのバランスを崩し、有益な細菌を抑圧したときに発生します。細菌性膣炎はいくつかのリスクを伴うため、治療は不可欠です。
原因
Center for Disease Control and Prevention（CDC）によれば、細菌性膣炎は一般に妊娠中の女性に見られ、出産適齢期の女性で最も一般的な膣感染症です。女性に細菌性膣炎がある理由は明らかではありませんが、膣洗浄および性交パートナーの使用は危険因子です。性的に活発でない女性が細菌性膣炎を発症することはめったにありません。いくつかのケースでは、状態は自己制限的であるかもしれませんが、感染は再発するか、慢性になるかもしれませんので、医師の診察が重要です。
スクラッチ
細菌性膣炎を治療しないと、女性が危険にさらされます。細菌性膣炎の間にHIVへの曝露が発生した場合、エイズを発症する可能性が高くなります。さらに、女性がすでにエイズを患っており、細菌性膣炎を発症している場合、パートナーはウイルスに感染する可能性が高くなります。細菌性膣炎の間に子宮摘出術または流産を行うと、感染症に対する感受性が高まります。同様に、早産や妊娠合併症は、妊婦に細菌性膣炎を引き起こす可能性があります。最後に、細菌性膣炎は、性感染症にかかるリスクを高めます。
細菌性膣炎の治療
細菌性膣炎は通常、メトロニダゾールまたはクリンダマイシンという1つまたは2つの抗生物質処方で治療されます。どちらの薬も、感染症の原因となる細菌の増殖を抑制または停止します。すべての抗生物質と同様に、メトロニダゾールとクリンダマイシンは、感染が終了するまで指示どおりに服用する必要があります。それでも、細菌性膣炎は治療後に戻る可能性があります。症状が再発するかどうかを監視するときは、注意深く注意することが重要です。
再発性細菌性膣炎
再発性細菌性膣炎の治療のために、いくつかのアプローチが使用および研究されています。米国細菌性膣炎の治療に関する全国ガイド（2006年）には、メトロニダゾールによる長期治療の可能性、膣用ゲルの使用、プロバイオティクスによる治療および過酸化水素による治療が記載されています。
拡張抗生物質治療
医師は、0.75％メトロニダゾールゲルを毎日10日間使用し、その後同じゲルを週に2回、4か月または6か月間使用するように処方する場合があります。これは抑制療法と呼ばれます。メトロニダゾールを使用する別のアプローチでは、月経の最初から最後まで、1日2回400 mgの丸薬を3日間経口摂取する必要があります。このアプローチでは、カンジダ症（酵母感染症）の病歴がある場合、患者は150 mgのフルコナゾールも摂取する必要があります。
併用療法
ガイドはまた、月経期間後の無防備なセックスにおける膣ジェルの使用の成功を報告しており、メトロニダゾールの使用により再発率が低下したことを指摘しています。まだ研究されているのは、抗生物質とプロバイオティクス療法および過酸化水素の併用です。
考慮事項
いずれの場合も、細菌性膣炎が再発した場合は、シャワーを使用しないでください。入浴中は、防腐剤、シャンプー、シャワージェルは使用しないでください。これらの製品はお風呂に置いておきます。再発の場合は、パートナーが感染したかどうかを確認する必要もあります。
