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ほとんどの女性は52歳までに閉経に入ります（月経の終わり）。閉経に入る前に、女性は最長10年間閉経周辺期と呼ばれる移行の状態にある場合があります。閉経期の間、ホルモンレベルは低下し始め、期間は最終的に終了するまで、頻度または規則性が低くなります。女性が1年以上月経がない場合、閉経後と見なされます。膣出血は月経に似た不規則なものですが、閉経期によく見られますが、閉経後に起こると医学的問題の兆候となる可能性があります。
膣出血の原因
アメリカ産科婦人科医会は、閉経後の不規則な膣出血のいくつかの潜在的な説明を引用しています。最も一般的な原因は子宮内膜萎縮と呼ばれる子宮粘膜の萎縮です。別の考えられる原因は、閉経に伴う症状の治療に使用されるホルモン療法です。子宮内膜過形成と呼ばれる良性腫瘍またはポリープも膣出血を引き起こす可能性があります。閉経後の膣出血は子宮内膜がんの兆候である可能性があります。
ホルモン療法と膣出血
多くの女性は、閉経中および閉経後に発生するホルモンレベルの低下に関連する不快な症状を経験します。のぼせや過敏症などのこれらの症状のために、医師はしばしばエストロゲンとプロゲステロンのサプリメントを処方します。オックスフォードジャーナルオブメディシンは、ホルモン療法が治療を使用している患者の最大半数で不規則な膣出血を引き起こす可能性があることを示唆しています。
子宮内膜癌
膣出血も子宮内膜がんの症状である可能性があるため、閉経後の膣出血について医師と相談することをお勧めします。アメリカ産科婦人科医会は、子宮内膜がんは女性の8人に1人が閉経後の膣出血の原因であると述べています。子宮内膜がんは早期に発見されると治癒率が高くなります。
診断
膣出血の原因を診断することは、適切に治療するために不可欠です。医師は多くの場合、がんの家族や個人の病歴、不規則な期間、または未治療の良性ポリープの存在など、がんの危険因子を特定しようとする病歴を調べることから始めます。医師は、子宮組織の小片または超音波をこすって子宮内膜生検を行うこともできます（音波を使用して骨盤壁の写真を撮ります）。
処理
閉経後の不規則な膣出血の治療は、出血の原因によって異なります。ホルモン療法が出血を引き起こしている場合、一般的に治療は勧められません。子宮粘膜の肥厚による出血の場合は、エストロゲンが処方されることがあります。子宮内膜の肥厚が原因の場合は、プロゲステロンが処方されることがあります。ポリープは外科的に取り除くことができます。子宮内膜がんの場合は、子宮摘出術またはその他の適切な治療を勧めることができる腫瘍医に紹介されます。
