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頸動脈閉塞は脳卒中の主な原因の一つです。生活習慣の変化や薬は、酸素を多く含んだ血液を脳に供給する2つの大きな血管の閉塞を予防し治療することができます。閉塞が大きくなると、患者は心臓や肺から脳への血流を妨げている物質を洗浄するために2つの手術のうちの1つを必要とします。
生活様式の変化と薬物療法は、脳に酸素が豊富な血液を供給する2つの最大の血管の閉塞を予防し治療することができます。 (国立心臓、肺、血液研究所)
ロックの種類
首の両側を走る頸動脈は、動脈壁に沿ってコレステロールや他の脂肪性物質やプラークが蓄積することによって塞がれることがあります。動脈はまた、頸動脈内に形成されるかまたは体内の他の場所に移動する血栓によって遮断される可能性がある。身体検査または脳卒中後検査中に頸動脈が検出されたときに使用される治療の種類は、動脈閉塞の程度および閉塞を引き起こしている物質の性質によって異なります。
ライフスタイルの変化
どんなタイプの頸動脈閉塞もある患者は、状況を解決するために行動を起こすべきです。最初のステップは、閉塞の形成につながった行動を変えることです。脂肪や塩分の少ない健康的な食事の後、喫煙をやめたり、毎日のアルコール摂取量を減らしたり、なくしたりすることで、血管内のコレステロールの蓄積を減らすことができます。より多くの運動をすることはまた、凝血塊が長期間の非活動期間中に形成する可能性がより高いので、凝血塊の形成を防ぐのに役立ち得る。
薬
50%未満の頸動脈の閉塞は通常、生活様式の変化と薬物療法の組み合わせで管理および軽減することができます。医師は、血栓の成長を遅らせるためにアスピリンやワルファリンなどの抗凝固薬を処方し、大きな血栓を溶解するためには抗凝固薬、または血栓溶解薬(Retevase、Centocor)を使用することがあります。同様に、不規則な心拍を制御するdofetilide(PfizerのTikosyn)、深部静脈血栓症を治療するfondaparinux(GlaxoSmithKlineのArixtra)などの薬は、頸動脈閉塞の抑制、予防に役割を果たす可能性があります。血栓が形成され、体内を移動する。動脈壁に付着する可能性があるコレステロールおよび他の物質を低下させるための選択肢には、アトルバスタチン(Lipitor、第一三共製)、フェノフィブラート(例えばOscient製Antara)、ゲムフィブロジル(例えばLopid)が含まれる。 、Pfizer)、ロバスタチン(例えばMerckからのMevacor)、ナイアシン(例えばAbbottからのNiaspan)およびシマバスタチン(例えばMerckからのZocor)。
内膜切除術
内膜切除術と呼ばれる手術は、頸動脈から大きなプラークを取り除きます。手術中、外科医は閉塞した血管を開き、コレステロール物質や頸動脈にあってはいけないその他の物質を物理的に掻き取ります。動脈内膜摘出術は動脈の再開通に関して高い成功率を示していますが、完全な麻酔と1〜2日間の入院を必要とします。頸動脈内膜剥離術からの完全な回復には1か月かかることがあります、そして、この手順は脳への出血、脳損傷、発作、脳卒中、そして気道周囲の腫れ(咽頭と喉頭)のわずかな危険を冒します。
血管形成術およびステント移植
血管形成術およびステント留置術は、現在の健康状態、以前の手術、または封鎖の位置によって、内膜切除術の悪い候補となる患者にとっては代替手段です。外科医によってブロックされた動脈にカテーテルを挿入し、プラークを平らにするためにバルーンをカテーテルの端部で膨張させ、カテーテルを引き抜くときにステントを置き去りにするこの代替手順の間、患者は覚醒したままである。ステントは動脈を開いた状態に保つ小さなメッシュシリンダーです。患者は通常、血管形成術およびステント留置術後、病院に一晩滞在するだけで、ほぼ即座に通常の活動に戻ることができます。動脈内膜摘出術として、血管形成術およびステント移植は、脳損傷のリスクがわずかです。