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心拍出量(CO)は、言葉、測定単位、または方程式で定義できます。要約すると、1分間に心臓の左心室から汲み出される血液量であり、1分あたりのリットル数(L / min)で表されます。安静時の中年成人では、心拍出量は通常4.5〜5.5 L / minです。心拍数(HR)および心収縮期容積(SV)、心拍出量の決定の主要な要素に影響を与えることによって、間接的に心拍出量に影響を与える要因がいくつかあります。
心拍出量は、1分間に左心室から送り出される血液の量です。 (Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)
心拍数
安静時の心拍数は、平均して毎分60〜100拍です。この数値は、心臓の刺激装置として機能する心臓固有の電気システムによって確立され、心拍数を確実に範囲内に保つことができます。活動、薬、薬、その他のものによる刺激や興奮による心拍数の増加は、心拍出量の増加をもたらします。電気的異常および一部の薬物療法による心拍数の低下は、心拍出量の低下を招く可能性があります。これは、心拍出量が心拍数の変化に正比例することが多いためです。心拍数が速くなりすぎると、心臓は拍動の間に血液を適切に満たすのに十分な時間がなくなり、その結果心拍出量が低下する可能性があります。心拍数を適切な範囲に減らすには、電子的または静脈内の手法による医療介入が必要な場合があります。植え込み型除細動器は、心拍数が速くなりすぎた場合に通常の規模で素早く再開できるように外科的に配置することができます。心拍数が遅すぎると、心拍出量も大幅に減少し、心拍数を上げるために介入が必要になる場合があります。ペースメーカーは、一貫した適切な心拍数を確保するために外科的に配置することができます。
シストリックボリューム
収縮期容積は、心臓収縮における左心室からの強制血液量の尺度である。それはしばしば収縮直前の左心室内に存在する血液の量と完全収縮後に存在する血液の量を測定することにより決定される。これらの測定値は、それぞれ拡張期容積(VDF)および最終収縮期容積(VSF)と呼ばれることがよくあります。したがって、SV = VDF-VSFです。この尺度は、心臓の収縮、収縮力、汲み上げられる血液量、および循環系内の抵抗など、これらの要因を変化させる可能性があるその他の変数の変化によって影響を受ける可能性があります。重度の出血、ショック、心臓の損傷または極端な感染症は心臓のポンプ能力を変えることがあります。
心臓の欠陥に間接的に影響を与える要因
カテコールアミン、運動、活動、または仕事などの興奮の期間中に生成される化学物質は、心拍数および収縮期容積の増加を引き起こし、それによって心拍出量を増加させる可能性がある。心拍数を遅くしたり、心臓の収縮能力を低下させたりする薬や毒は、心拍出量を低下させます。
心筋梗塞または心臓発作の間に、心拍出量に著しい変動があるかもしれません。多くの場合、心臓発作の初期段階では、身体はカテコールアミンの産生を増加させることによって反応し、それが心拍出量を増加させる可能性があります。これは、心臓が圧迫しなければならないより大きな圧力を発生させる可能性があり、動脈の閉塞による筋肉組織の死をすでに経験している心臓の作業負荷をさらに増大させる。心臓発作の間またはその後でさえも、損傷した筋肉組織は心臓のポンプ能力に壊滅的な影響を及ぼし得る。多くの場合、結果は左心室の収縮能力の大幅な減少につながり、その後心不全につながる可能性があります。心臓が機能しなくなると、体液が肺に戻って呼吸器系の鬱血や肺の中の液体の音につながることがあります。これは通常うっ血性心不全と呼ばれます。
慢性的な高血圧、喫煙、薬物使用、腎臓病、高コレステロール、運動不足、食事不足、その他の遺伝的および生活様式の要因も、心臓の血液を送り出す能力に影響を与える可能性があります。