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前立腺癌の主要な指標の1つは、男性の血漿中濃度における高レベルの前立腺特異抗原（PSA）です。高レベルのPSAは、前立腺の異常、例えばその領域に悪性腫瘍が存在する可能性があることを示すため、しばしば懸念の原因となります。前立腺外科手術後に高PSAの生化学的再発が観察される可能性があり、これは将来の問題を示唆している可能性があります。男性は前立腺手術後に高レベルのPSAを治療して健康を維持することができます。
ホルモン療法
ホルモン療法として一般に知られているアンドロゲン除去療法は、前立腺手術後の男性のテストステロン濃度を妨害し、PSA濃度を低下させる可能性があります。テストステロンを遮断すると前立腺癌細胞への燃料が不足し、それが成長を阻害します。単独または他の抗アンドロゲン剤と組み合わせたエストロゲン療法もまた、ＰＳＡレベルを低下させるのに有効な療法であり得る。この種の治療法に関連する性的副作用は一般的であり予測不可能です。そのような治療は、筋肉量の減少、勃起不全、および発毛の遅延または中断をもたらす可能性があります。このため、これらの治療法は有効性を判断するために医師によって投与され慎重に監視されます。このような副作用が疑われる患者には、即時生検が好ましいかもしれません。
抗生物質
抗生物質治療は、前立腺炎症の術後の副作用に対する安全な治療法として米国食品医薬品局（FDA）によって決定されています。医者はPSAレベルを下げるのを助けるためにCiproのような新しい抗生物質を含む抗生物質そして/または他の薬物療法を期待します。前立腺手術によって引き起こされる炎症や腫れは通常抗生物質治療で軽減することができますが、抗生物質治療とPSA値の低下との間に最終的な関連は示されていません。
Clinical Trials.govが実施した試験では、一般的な抗炎症性抗生物質であるCiproがPSAレベルを低下させる方法として試験されました。 Ciproは、プラセボ薬よりPSAレベルの低下に効果がありませんでした。これは必ずしもCiproが高いPSAレベルの治療に効果がないことを意味するわけではありませんが、これは決定的な結果が得られる前にさらなる試験が必要であることを実証するかもしれません。多くの医者はまだ高い術後PSAの治療の中間段階として、そして生検を行う前に抗生物質を好む。
見て待って
多くの人が前立腺手術の長くて困難な旅の後に聞きたいと思う最後の事はどんなテストでも進む前に1週間以上待たなければならないということです。しかし、多くの医師は、高レベルのPSAを特定した直後に生検を受けることは、痛みを伴い、費用がかかり、不要なミスさえも引き起こす可能性があると主張しています。前立腺癌手術後のPSAレベルの上昇は非常に正常なので、前立腺手術を受けた男性の半数が最初の検査で異常なレベルのPSAを発症する可能性があります。実験室の誤差と変動するレベルは、患者に問題がないことを意味するかもしれません。手術後にPSAレベルを上げることについて結論を出す前に、セカンドオピニオンを期待するべきです。
