コンテンツ
滑裂した裂孔ヘルニアとは、胃の一部が胸部と横隔膜の開口部に突き出たものです。ヘルニアは胃と胸腔の間を前後にスライドします。小さな裂孔ヘルニアは症状を示さない場合がありますが、大きな裂孔ヘルニアは消化不良と胸痛を引き起こす可能性があります。
症状
裂孔裂孔ヘルニアの症状には、げっぷ、横になると悪化する胸やけ、胸痛、吐き気などがあります。突起がねんざになる場合は、嚥下困難や激しい胸痛が生じることがあります。
診断
バリウムコントラストX線を撮影する前に、上部の消化管を覆う白い液体を飲みます。これにより、医師はX線で食道と胃をはっきりと見ることができます。内視鏡検査では、医師が照明とカメラを備えた柔軟なチューブを喉から胃に導入します。この器具を使用すると、医師は胃や食道の突起や炎症を確認できます。
薬
ミランタやマーロックスなどの市販の制酸薬は、胸やけの痛みを和らげ、食道内の酸を中和します。 TagametやPepcidなどのH2受容体遮断薬は、ヒスタミン受容体を遮断することにより、胃の酸を減らします。これらの薬は食事の前に服用するのが最善ですが、症状が現れた後に服用することもできます。 H2受容体遮断薬は他の薬と干渉する可能性があるため、服用前に医師に相談してください。 NexiumやPrevacidなどのプロトンポンプ阻害剤は、酸の形成をブロックし、食道の治癒を可能にします。これらの薬は1日1回長期間服用できますが、費用がかかります。
ライフスタイルの変化
過度の酸産生を引き起こすアルコール、カフェイン入りの飲み物、辛い食べ物の摂取は避けてください。太りすぎの場合、体重を減らすと胃にかかる圧力が低下します。胃酸が食道に移動するのを防ぐために、ベッドの頭を上げます。食後に激しい運動をしないでください。胃が膨張するのを防ぐために、少しずつ摂ってください。
手術
ライフスタイルを変えても症状が改善されない場合は、手術が推奨されます。腹腔鏡手術中、外科医は腹部に小さな切開を入れ、器具と小さなカメラを挿入できます。カメラで取得した画像を使用して手順を実行します。手術では、ヘルニアまたは突起を胃に押し戻し、横隔膜に小さな開口部を作ります。手術には、ヘルニア嚢の除去も含まれます。腹腔鏡手術は、従来の手術よりも痛みや入院が少なくなります。
