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びらん性食道炎は、根本的な問題の結果として最も頻繁に発生する状態です。治療の選択肢は、症状の原因となる問題によって異なり、投薬、医療処置、手術などが含まれます。ほとんどの場合、医師は患者のライフスタイルの変化が治療計画全体の重要な部分であることに同意します。
びらん性食道炎：定義
食道は喉と胃をつなぐ筋管です。食道の下部にある括約筋は、食物の流れを制御し、胃酸、胆汁酸塩、膵臓の消化液の逆流を防ぎます。これらの液体が跳ね返ると、食道を覆う繊細な組織を破壊する可能性があります。治療しないでおくと、この疾患はびらん性食道炎、潜在的に危険なびらん、食道壁の潰瘍に進行する可能性があります。最も一般的な症状は、喉の灼熱感、嚥下困難または喉の閉塞感、酸または胸やけの逆流、および便の血または嘔吐の兆候です。治療計画を立てる前に、この状態の根本的な原因を診断する必要があります。
問題の診断
酸逆流またはGERD（胃食道逆流症）はびらん性食道炎の主な原因の1つです。ただし、他の原因もあります。食道組織は、放射線または化学物質への曝露によって損傷を受ける可能性があります。正しい食道筋機能に影響を与える運動性の問題は、損傷を引き起こす可能性があります。細菌感染または嘔吐の過度かつ長期にわたる発生もびらん性食道炎を引き起こします。この状態は、横隔膜の穴や裂孔ヘルニアによっても発症します。びらん性食道炎が疑われる場合は、食道の内壁を検査する検査である内視鏡検査を医師から依頼されることがあります。内視鏡手術の一環として、医師は細菌感染の分析と検査のために組織サンプルを採取する場合があります。嚥下時の食道筋の圧力を測定するテストであるマノメトリーとバリウムX線は、筋機能と運動性の問題をマッピングするために使用される診断ツールです。
治療-薬
初期のGERDは制酸剤とH2ブロッカーで治療できます。びらん性食道炎のGERD患者には、プロトンポンプ阻害剤（PPI）が定期的に処方されます。これらの薬は胃酸の生成を防ぐ働きをします。一部の患者にとって、最も効果的な治療はH2ブロッカーとPPIの併用です。重度の炎症の場合、医師はコルチコステロイドのコースを処方することもあります。抗生物質は、細菌感染の存在を示す臨床検査の正しいプロトコルです。運動性の問題の治療に長期的な成功を収めている経口薬はありませんが、ボトックス注射は食道壁の筋肉をリラックスさせ、患者に優れた嚥下能力を与えることが示されています。これらの注射は永続的な解決策ではなく、ほとんどの医師はこの治療を毎年繰り返すことを推奨しています。
外科的介入およびその他の手順
狭窄および運動性の問題がある患者は、空気圧拡張、つまり先端にバルーンが付いた細いチューブを食道に挿入して穏やかに膨張させるプロセスの候補となる可能性があります。この技術は、食道を拡張し、正常な機能を可能にします。裂孔ヘルニアは、横隔膜にある穴で、胃と食道の接合部で胃の組織を筋肉に押し付けることができます。外科的矯正は、この状態の最も効果的な治療法です。根治手術は、食道と胃の間の弱った括約筋を強化します。この手順では、胃の下部または上部の通路が食道の下部の周りに閉じ込められ、胃酸の飛沫が戻るのを防ぎます。
実行できるアクション
あなたの医者はあなたがあなたの毎日のルーチンに加えることができる変化を定義します、そしてそれはあなたの回復に非常に役立つことができます。いくつかの推奨事項は、スパイシーまたは酸性の食べ物や飲み物を避けることを含みます。文書に示されているように、アルコール飲料やタバコは食道を刺激します。 1日5〜6回の軽い軽食を食べると、消化器系へのストレスを軽減できます。また、柔らかくて食べやすい食品を選ぶことをお勧めします。ストローで大量の液体を飲み込まないようにしてください。高さ15〜20センチのブロックでベッドの頭を上げることにより、重力を利用してください。これらの簡単なライフスタイルの変更は、回復を早め、将来の問題を防ぐのに役立ちます。
