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男性から女性の性転換への移行のために、ホルモン治療は、女性の特徴の発達に重要である第2の思春期に由来する薬を提供します。自然思春期と同様に、ホルモン誘発性思春期は、完了するまでに最大5年かかる遅いプロセスです。この期間中に、女性に変身する男性の性転換者が精巣摘除術または性転換手術を受けることが一般的です。これにより、睾丸の外科的除去後のエストロゲンの消費が少なくなります。
治療を受ける
ホルモン療法で身体を女性化することを検討している性転換者は、治療を開始する前に心理的評価を受ける必要があります。評価が完了し、個人が性転換者であると診断されたら、ホルモン治療を処方することができます。この診断は自動的ではなく、通常3か月以上かかりますが、評価期間が長くなることも珍しくありません。
ホルモン療法が処方された後、患者は参照検査のために、最初にエストロゲンとテストステロンのレベルを決定するために健康診断を受けなければなりません。合併症を避けるのを助けるためにホルモン療法の治療を監視する医師に完全な状況を提供するために、身体検査も必要です。
エストロゲンホルモン療法
女性ホルモンと考えられているエストロゲンは、男性から女性への移行において最も重要な役割を果たします。エストロゲンはパッチや注射の形で入手できますが、経口エストロゲンは、満足のいく結果が得られ、比較的安価であるため、より一般的に使用されています。
性転換者（男性から女性）の術前期間におけるエストロゲンの初期投与量には、毎日6〜8 mgのエストラジオール（エストレースまたはエストロフェム）、毎日6〜8 mgのエストラジオールバレレート（Progynova）、またはおそらく5 mgのウマエストロゲンが含まれる場合があります。 1日あたりの抱合体（プレマリン）。場合によっては、投与量の半分で十分な場合もあれば、量を増やす必要がある場合もあります。医師はホルモンレベルを監視し、投与量に必要な調整を行うことが重要です。エストロゲンは血栓のリスクを高める可能性があるので注意してください。したがって、81 mgのアスピリンの毎日の摂取量をホルモン療法に加えることができます。
テストステロンの減少
男性から女性に切り替えるときの2番目の要素には、体内のテストステロンの減少が含まれます。抗アンドロゲンを追加すると、テストステロンを通常の女性レベルに下げることができます。また、低用量のエストロゲンの摂取も使用できますが、これは個々のケースに応じて推奨されます。 100〜300 mgのスピロノラクトン（アルダクトン）または100〜150 mgの酢酸シプロテロン（Androcur）を毎日服用する必要があります。
プロゲステロン
場合によっては、乳房の発達を高めるためにホルモン療法にプロゲステロンを追加する必要があります。プロゲステロンの成功について相反する証拠があり、それは一部の医師によって不必要であると考えられています。プロゲステロンが推奨される場合、メドロキシプロゲステロン（プロベラ）の一般的な1日量は5〜10 mgです。別の可能性は、微粉化プロゲステロン（プロメトリウム）の1日2回の100 mgの用量です。
