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シプロフロキサシンは、尿路感染症や一部の急性副鼻腔炎（副鼻腔の炎症）などのさまざまな感染症の治療に処方される抗生物質です。この薬はいくつかのブランドで販売されていますが、広くCiproとして知られています。ブランドに関係なく、シプロフロキサシンは、薬の有効性を低下させる相互作用がある可能性があるため、牛乳や他の乳製品と一緒に服用しないでください。
シプロフロキサシンとは何ですか？
バイエルのラベルによると、シプロフロキサシンは広域抗生物質です（つまり、多種多様な細菌を殺したり阻害したりできる）。それは、トポイソメラーゼと呼ばれる酵素に結合することによって細菌を攻撃するキノロンのクラスの一部です。これらの酵素は、複製中にDNAを包み、巻き戻します（細胞が分裂する前にDNAをコピーするとき）。細菌のトポイソメラーゼに結合するシプロフロキサシンは、DNA複製を防ぎ、細菌を殺します。
シプロフロキサシンのバイオアベイラビリティ
バイオアベイラビリティは、実際に血流に到達する薬剤の割合です。静脈内投与の場合、バイオアベイラビリティは100％です。経口またはその他の方法で投与した場合、薬物の分子の一部は腸で吸収されない可能性があり、他の分子は肝臓で代謝および分解される可能性があります。すぐに、薬物の分子のほんの一部だけが循環に到達します。この割合はバイオアベイラビリティとして定義されます。メーカーのバイエル社によると、シプロフロキサシンの絶対バイオアベイラビリティは70％です。
シプロフロキサシンと牛乳
バイエルは、シプロフロキサシンは牛乳と一緒に摂取すべきではないと警告しています。 1991年にClinical Pharmacological Therapyで発表された研究では、研究者らはシプロフロキサシンを牛乳またはヨーグルトと一緒に患者に与え、その組み合わせがどのように薬の有効性を変えたかを確認しました。乳製品は、シプロフロキサシン（循環に到達する画分）のバイオアベイラビリティを30〜36％、最大濃度を36％削減すると結論付けられました。牛乳を飲んだり、シプロフロキサシンと一緒に乳製品を消費したりすると、実際に血流に到達する薬物の量が劇的に減少します。
シプロフロキサシン耐性
ペニシリンなどの他の抗生物質と同様に、細菌はシプロフロキサシンに対する耐性を発達させる可能性があります。抗生物質の濃度が低いか不十分で感染を治療すると、細菌が耐性を獲得する可能性が高まります。抗生物質の影響を受けにくい変異体が生き残り、分裂するのを防ぐのに十分なほど濃度が高くない場合、それらは遺伝子を伝え、時間の経過とともに細菌の集団はより耐性を持つようになる可能性があります。シプロフロキサシンを牛乳または乳製品と一緒に服用すると、血流中の薬物の最大濃度が低下し、これが起こる可能性が高くなります。
なぜ牛乳はシプロフロキサシンのバイオアベイラビリティを低下させるのですか？
牛乳中のカルシウムは、シプロフロキサシン分子と相互作用し、吸収されないように結合すると考えられています。したがって、シプロフロキサシンを服用する場合は、カルシウム強化オレンジジュースを服用しないことをお勧めします。 2010年にJournal of Pharmaceutical and Biomedical Analysisで発表された研究によると、カゼイン（牛乳に含まれるタンパク質）はシプロフロキサシンに結合し、効果を低下させる可能性があります。
