肺真菌の症状

著者: Frank Hunt
作成日: 14 行進 2021
更新日: 19 11月 2024
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【第38回】肺に影があるといわれたら~呼吸器外科医からのメッセージ~
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菌類が原因の肺感染症は、その細胞がヒトの細胞(真核生物)に非常に類似しているため、宿主に損傷を与えずに病原体を攻撃する薬剤を見つけるのが難しいため、治療が困難です。病原菌は変形します。つまり、カビや酵母のように発生する可能性があり、人間の体温を通じて繁殖し、人間の組織に見られる湿った状態に適応します。これらの感染症は、肺炎、結核、インフルエンザ、さらには癌などの別の病気と間違われることがよくあります。正しい診断が下される前にしばらく存在することもあります(それほど頻繁には発生しませんが)。どんな真菌が関わっていても、症状は似ています。

伝染性真菌感染症

風土病の侵入者は特別な適応と特徴を持っているので、曝露した人に感染することができます。人々は、環境条件に応じて、1日に数十、数百、さらには数千の真菌胞子を吸い込みます。真菌に対する免疫は一般に強力ですが、いくつかの種は健康な宿主の肺組織の成長を確立できます。


固有種は、特定の地理的位置および特定の基質(鳥の糞など)に関連付けられています。固有の病原性真菌およびそれらが引き起こす真菌症の例は、Coccidioides immitis(coccidioidomycosis)、Histoplasma capsulatum(histoplasmosis)およびBlastomyces dermatitidis(blastomycosis)です。

日和見真菌感染症

日和見真菌病原体が健康な宿主に疾患を引き起こすことはめったにない。彼らは、胞子を吸い込み、外傷を介して体内に挿入するか、または焼けたまたは重度に損傷した組織にコロニーを形成することによって、自分自身を確立することができます。

免疫系が弱っている人は、日和見菌に感染しやすいです。がん患者、HIV / AIDSに苦しむ免疫無防備状態の人、または臓器や骨髄移植の前または後に免疫システムを危険にさらす薬で治療されている人が危険にさらされています。頻繁に見つかる日和見菌とそれらが引き起こす真菌症は次のとおりです。Aspergillus ssp。 (アスペルギルス症)およびクリプトコッカスネオフォルマンス(クリプトコッカス症)。


コクシジオイデス症の症状

コクシジオイデス症の病変はほぼ全身に現れますが、ほとんどの場合、発生部位は肺の感染です。肺から、病気は体全体に広がる可能性があります。それが肺組織にまだある間に、感染を特定して治療することが重要です(これはあらゆる酵母感染に当てはまります)。原発性肺感染症は、成熟した白癬に進む前に、最小限のレベルの症状のままになることがあります。それはしばしば自然に消滅し、宿主は将来の感染に対する免疫力を持つようになります。

人がコクシジオイデス症を患っているのは、その人が病気がよく見られる地域を訪れ、細菌感染症の治療に反応しない場合は疑われるべきです。この病気は風土病ですが、免疫力が低下している人では進行期に進む可能性が高くなります。症状は次のとおりです。-咳(おそらく血液を伴う)-呼吸困難-悪寒-胸の痛み-筋肉や関節の痛み-脚の芽


X線スキャンでは、肺の領域に点や雲が見られることがあります。診断は、唾液中に内生胞子を含む真菌小球体の特徴を観察することによって、または抗体検査によって行われます。

ヒストプラスマ症の症状

ヒストプラスマ症は、汚染された土壌から攪拌された胞子を吸入することにより発症します。洞窟、区画、納屋、またはコウモリや鳥が大量の糞便を残している他の場所にいる訪問者や労働者は、特に感染しやすいです。症状は次のとおりです。

  • 咳(粘液の有無にかかわらず)
  • 胸痛
  • しわがれ声
  • 倦怠感
  • 減量
  • 寝汗
  • 関節痛

胸部のX線写真には、小さくて明確に分布した多数の病変、奇形の腫瘤、または何も表示されないことがあります。診断は感染組織の生物培養または抗体検査によって行われます。

アスペルギルス症の症状

アスペルギルス症の胞子はどこからでも空中によく見られ、誰もが害を与えることなく呼吸します。しかし、免疫不全患者にとって、アスペルギルス症は危険な病原体です。最も頻繁に見られるエージェントはA. fumigatusですが、他にも報告されています。感染が肺から他の臓器に広がる場合、一般的な結果は死です。典型的な症状は次のとおりです。

  • 咳(血を伴うことがある)
  • 呼吸困難
  • 頭痛
  • 胸痛
  • 寝汗

X線スキャンでは、「真菌球」または菌糸と呼ばれる、肺にある独特で異常な腫瘤を確認できます。診断は、感染した組織の生物を培養すること、病変の顕微鏡検査および抗体検査、好ましくは3つの検査によって行われます。

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