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60歳以上の人は高齢者とみなされ、50または55歳で最初の大腸内視鏡検査を行い、10年ごとに繰り返すことが一般的に推奨されているため、ほとんどの手順は理論的には高齢者である患者に対して行われます。したがって、高齢に伴うリスクと、年齢がリスクの深刻さと量を増加させるかどうかに注意を払う必要があります。主題に関する情報はほとんどなく、医師と患者の間のコミュニケーションに存在するバイアスは、試験自体の間に、そして副作用として、準備段階での問題と合併症の出現に影響を与えます。いくつかのリスクは年齢とともに増加します。
通信および情報の障害
「高齢患者に対する結腸鏡検査のリスクと利点」（「高齢患者における結腸鏡検査のリスクと利点」）の著者は、「満足のいく応答をサポートするのに十分なデータ」がないと述べています。これは、大腸内視鏡検査のリスクを最も高くする要因の1つです。
大腸内視鏡検査が最も重要な手順であるという信念のもと、一部の専門家は実際にはリスクの認識を拒否しますが、一部の患者、高齢者および非高齢者は、利点が危険を上回るものではないと主張します。
正確には、これらの情報と医師と患者間のコミュニケーションの問題が、リスクを増大させ、検査の利点と害に関して患者側の情報に基づく決定を妨げます。
一般的なリスク
手順だけのリスクには、出血、時には非常に重い、腸の穿孔、使用されている薬剤への副作用などがあります。
さらに、失神や衰弱感など、準備段階で使用された物質に対する副作用もある可能性があり、これは空腹時および腸内洗浄によって増強することができます。
侵襲的処置としての結腸鏡検査
この慣行に関連するリスクは腸癌の早期発見の重要性と比較して小さいように見えますが、結腸鏡検査は侵襲的な方法であり、直接的または間接的に死を引き起こすことさえあります。ただし、死亡する患者は1％未満です。死亡は一般に腸の穿孔に関連していますが、腸の洗浄に使用される薬物や製品に対する過敏性のために発生することもあります。
致命的となる可能性のある手順の利点とリスクは、少なくとも2つの異なる方法で比較検討する必要があります。全身麻酔と鎮静剤は一般に侵襲的手技の場合にのみ適用されるため、結腸内視鏡検査で死亡に至る可能性のある両方の方法はその侵襲性に関連しています。患者の病歴は、彼の予後とこれらのリスクの1つ以上を経験する可能性に影響を与える可能性があります。
加齢に伴う問題
年齢と結腸鏡検査のリスクとの関係に関するデータは、かなり矛盾しています。一部の専門家は年齢によって手順がより危険にならないと言いますが、他の専門家は危険がわずかに増加すると言います。しかし、70歳を超える個人のリスクは「大幅に増加する」と主張する人もいます。これらの学者によれば、患者が80歳から84歳の場合、70歳未満の患者と比較して、胃腸出血および穿孔のリスクが最大75％増加する可能性があります。一部の専門家はまた、腸のクレンジングに対する有害反応のリスクは、70〜85歳の特定の年齢を過ぎた患者で増加することを示唆しています。
高齢者におけるその後の影響
高齢者の適切な懸念は、その後の有害な影響の発生の増加の証拠があることです。一部の研究では、穿刺を含む若い患者の問題は通常、処置中または処置直後に発生しますが、合併症は高齢患者では最大30日後に発生する可能性があります。
今のトレンド
この問題について専門家の間でコンセンサスはありませんが、ますます明らかになるリスクを考慮に入れる必要があるため、高齢の患者における結腸鏡検査の有用性を再考する傾向があります。米国予防タスクサービスタスクフォースは、85歳以上の患者に大腸内視鏡検査を行わないことを推奨しています。他の人は、リスクが増加する一方で、ベネフィットは年齢とともに減少し、したがって、手順は75歳以降から回避されるべきであると示唆しています。
