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CSF、つまり脳脊髄液の漏出は、それを含む膜に裂傷がある場合に発生し、耳、鼻、または頭部や脊椎の創傷から液体が放出されます。液体が排出されると、減衰力が低下し、脳が頭蓋骨に直接静止し、頭痛を引き起こします。
原因
CSF漏出のいくつかの原因があります。これらの中には、頭部または脊椎の外傷、手術、硬膜外麻酔カテーテルの配置、脊椎穿刺、腫瘍、および水頭症などの脳内の圧力を増加させる状態があります。
外傷
脳脊髄液漏出は、頭部または脊髄の外傷があるときに必ず発生します。この外傷には、硬膜外血腫(頭蓋骨と硬膜の間の血栓)、硬膜下血腫(硬膜と脳の間の血栓)、頭蓋骨骨折、脳震盪、脊髄損傷、脊髄骨折および外傷性神経損傷。頭部外傷の別の結果は、実質内出血であり、スタンフォード医学部によると、これは「脳の物質内で発生する血栓」です。実質内出血は、外傷後に時々発生し、血栓または脳のあざとして現れることがあります。
硬膜外カテーテル留置
硬膜外カテーテルの留置中に、CSFがオーバーフローし、必然的に頭痛の原因となることがありますが、水分補給または鎮痛薬で解決することがあります。硬膜外カテーテルは、通常、出産時の痛みの緩和や、術後の痛みにも使用されます。硬膜外腔への注入は脊椎の一部(脊髄を取り巻く空間)で行われ、麻酔医は硬膜外腔に入るまで患者の背中に皮内カテーテルを挿入します。硬膜外鎮痛を受けると、吐き気、尿閉、かゆみなど、頭痛に加えて他の潜在的な副作用も引き起こします。
水頭症
脳脊髄液の血管外漏出は、水頭症と呼ばれる状態、脳内の体液の過剰な蓄積からなる状態など、脳内の圧力が上昇すると発生する可能性があります。正式には「脳内の水」と呼ばれ、液体は実際には正常な流れや吸収が遮断されたときに蓄積するCSFです。症状は、頭痛、嘔吐、吐き気、かすみ目または二重視力、目の衰退、バランスの問題、協調運動障害、歩行障害、尿失禁、嗜眠、眠気、イライラ、その他の性格変化または認知症です。原因には、遺伝的異常や発達障害、早産の合併症、髄膜炎、腫瘍、頭部外傷などの疾患が含まれます。