ホイップル手術後の平均余命

著者: Peter Berry
作成日: 15 Aug. 2021
更新日: 15 1月 2025
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ホイップルの手術、博士の名誉にちなんで名付けられました。 1930年代のAlan Whippleは、膵臓、胆管の一部、胆嚢、そして十二指腸から頭部を切除する侵襲的な外科手術です。通常、様々な癌の治療のために行われるこの手順は、高い死亡率を有するが、最近の進歩により、患者の平均寿命を延ばすことができる比較的安全なプロセスとなっている。


適応症

ホイップル手術は通常、膵臓癌、または十二指腸、胆管の下端(胆管癌と呼ばれる)、および膨大部(胆管と膵管が十二指腸に入る領域)を含む癌の治療に使用されます。現在、この手順は、慢性膵炎や良性膵臓腫瘍など、死亡の危険がない状態でも使用できるほど安全です。

リスク

Whipple手術を受けている患者の約1/3が合併症を経験します。これらには、膵臓瘻(膵液の漏出)、胃の麻痺、吸収不良(食物を消化する能力が変化する)および体重減少が含まれます。これらの合併症は患者の回復時間を延ばすかもしれませんが、彼らの平均余命を変えることはありません。

死亡率

1960年代から1970年代にかけてのホイップル手術の死亡率は最大25%でした。腹腔鏡手術の使用(カメラ付き細い照明付きチューブの使用)や外科手術を行う医師の経験などの技術の進歩により、この割合は大幅に減少しました。現在、ほとんどの主要な手術センターの死亡率は5%未満です。 Johns HopkinsとMemorial Sloan Ketteringで行われた研究は、平均余命と死亡率を含む手術の結果は、病院と外科医の両方の経験に大きく依存していると結論付けました。

平均余命および生存率

平均寿命は、特に癌のような深刻な状態の場合には決定するのが難しい場合があります。それは、その病期、レベルおよび特徴を含む疾患によって影響を受けるだけでなく、患者の年齢および一般的な健康によっても影響を受ける。そのため、平均余命は一般に生存率と言われています。これは診断後の特定期間に生きる人々の数のパーセントです。

生存率

膵臓癌に罹患している患者は5年間で5%の生存率を有し、これは患者の5%が診断後5年生存することを意味する。ウィップル手術を受けている患者は、しかし、5年間で20%に彼らの生存率を高めます。がんがリンパ節に転移していない患者では、生存率は5年間で40%に上昇します。良性(非癌性)の腫瘍や慢性膵炎の患者さんにとって、この手技は根治的なものであり、自然な寿命が長くなります。


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